ЭФФЕКТИВНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТА ЖЕВАТЕЛЬНОГО ЗУБА.

ЭФФЕКТИВНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТА ЖЕВАТЕЛЬНОГО ЗУБА.
2017 
Директор ООО «ЭнтиДент»
г. Столин, Беларусь
Правильный выбор материалов для работы чрезвычайно важен для каждого специалиста, поскольку существенно влияет на успешность его профессиональной деятельности.

Уже достаточно долгое время основным видом пломбировочных материалов для восстановления дефектов твердых тканей зубов различной этиологии являются композиты.

При этом анализ представленных на рынке композитов показывает, что в целом они имеют схожие свойства и состав, и лишь незначительно отличаются некоторыми количественными показателями по тем или иным компонентам. Но именно эти небольшие отличия, наряду с ценой, и определяют индивидуальный выбор стоматолога.

Совершенно очевидно, что в такой ситуации успешное восстановление дефектов зубов напрямую зависит как от навыков и опыта врача, так и от точного следования протоколам, используемым при работе с конкретным композитом. Простой и понятный протокол работы, универсальность и надежность – вот ключевые требования к успешному материалу сегодня.

В данной публикации будет рассмотрен клинический случай с использованием светоотверждаемого гибридного композита Competence Universal® производства компании Willmann&Pein GmbH, Германия.

Пациент 33 года обратился с жалобами на скол материала в зубе 1.6 и на чувствительность к термическим раздражителям. При обследовании выявлено четкое нарушение герметичности старой реставрации (фото 1). Пациенту рекомендована замена старых несостоятельных реставраций на новые.


Фото 1

Перед изоляцией операционного поля системой коффердам произведена очистка поверхности зуба от налета щеткой с пастой Vision Prophy Paste®.

После удаления старых реставраций и пораженных кариесом тканей зуба (фото 2) произведена абразивная подготовка с использованием оксида алюминия, что позволяет увеличить площадь адгезии и произвести эффективную очистку полости (фото 3).


Фото 2


Фото 3

Для адгезивной подготовки был использован классический протокол с применением бонда 5-го поколения (фото 4 и фото 5):

Фото 4


Фото 5

1. Наносим протравочный гель Extra Gel®. Обильно промываем водой в течение 30 секунд.
2. Высушиваем полость зуба.
3. Наносим дважды универсальный адгезив C-Bond®. Раздуваем воздухом до образования равномерной пленки на поверхности полости.
4. Полимеризуем 20 секунд.
5. Вносим композитный материал Competence Flow®, фотополимеризуем (фото 6).
6. Устанавливаем матрицу и восстанавливаем аппроксимальную стенку (фото 7 и фото 8).
7. Восстанавливаем жевательную поверхность светоотверждаемым гибридным композитным материалом Competence Universal® (фото 9).
9. Шлифование и полирование (фото 10).
10. Окончательный вид реставрации (фото 11).


Фото 6


Фото 7


Фото 8


Фото 9


Фото 10


Фото 11

Обращаю внимание, что при выполнении данной реставрации был использован только один оттенок светоотверждаемого универсального гибридного композита Competence Universal® А3.

Для улучшения рабочих характеристик материала рекомендуется немного разогреть шприц с композитом. Разогретый материал более пластичен, склеивание слоев композита происходит проще и не требует длительного притирания новых порций друг к другу.

Особенностью Competence Universal® является отличие цвета до и после полимеризации, что позволяет контролировать границы новых порций неполимеризованного материала и упрощает моделирование реставрации.

Полирование материала не вызывает сложности, получить гладкую и блестящую поверхность можно используя любую полировочную систему.

Выводы

Competence Universal® компании Willmann&Pein GmbH - это универсальный гибридный композит для выполнения реставраций всех классов. Приведенный клинический случай, как и мой предыдущий опыт работы с этим материалом, показали, что Competence Universal® имеет превосходные рабочие характеристики, прост в использовании, дает прогнозируемый долгосрочный результат, позволяющий решать ежедневные задачи реставрационной стоматологии.

Возможность получения качественной эстетической реставрации с использованием одного оттенка позволяет существенно увеличить эффективность работы врача и сократить временные и материальные затраты стоматологической клиники.